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捻転去勢

ついに雑誌「家畜診療」において「牛の捻転式去勢」が日本語の活字となった(2017年12月号)。

牛の両側同時捻転

右上のまっくろくろすけみたいなのは横断された陰嚢のさきっちょ

詳細は伏見先生（シェパード→Guardian）が述べられているとおり。

実際の手技に関しても伏見先生の動画や豆作先生（十勝NOSAI）のblogで見ることができる（家畜診療誌の一部も）。

こちらでもたくさんやっているわけではないが、豆作式捻転棒を使ってやらせてもらっている。

この手技は馬のHenderson castration instrument（ヘンダーソン式捻転去勢法）がもとになっている。解放去勢法（結紮式）に比べて過度の出血や炎症反応などの合併症が少ないと報告されている[1-3]。

なので馬でもやっている。馬の場合は全身麻酔下で陰嚢縫線を縦に小切開し、そこから結合織を鈍性剥離して片側ずつ行う。重種馬（輓馬）はできないことはないが、結合が強く捻転棒が曲がってしまうので注意。

仰臥位でのサラブレッドの手動捻転去勢（野外では横臥位で行う）

精巣挙筋もちぎれて痛そう。局麻もしたほうが良いかと。

さて、問題は陰嚢の解剖学だ。去勢を行っている人のうち、はたしてどれくらいの人が陰嚢を正確に理解しているのだろうか。

家畜診療誌の図の原図（[4]より）

※外精筋膜（外腹斜筋の続き）と精巣挙筋膜（内腹斜筋の続き）の位置がやや怪しい

この図を見てわかった気になってはいけない。この図はあくまでも一方向からしか見ていない模式図でしかない。
もっといろいろな模式図を見てみると・・・

カラーアトラス獣医解剖学より

manual of equine field surgeryより

まず牛の"陰嚢の横一文字切開"は皮膚・肉様膜に加えて外精筋膜や陰嚢間膜・陰嚢中隔も一緒に切断していることがわかる。牛の場合腹壁の筋間に当たる部分（精巣挙筋膜？）の結合が疎になっていて、切開時に総鞘膜の外にあたかも空間があるかのように感じられるようだ。一方、牛でも馬でも陰嚢縫線から鈍性剥離していく方法では外精筋膜のあたりを剥離しているようで、その疎な部分まで開けていない様に思う。

解放結紮式では総鞘膜のうちの壁側鞘膜を切開している（臓側鞘膜も切ってしまう時もあるが）。人と違い家畜では鞘状腔は終生を通じ鞘状管で直接腹腔と連絡する[4]ためこの方法では開腹しているといっても過言ではなく感染による腹膜炎のリスクが高いことがわかる。

次に、捻転している部分は精巣にくっついてきている部分なので、前者なら腹膜の続きの総鞘膜とそれに合体している横筋筋膜（腹横筋の続き）の続きの内精筋膜、後者なら内腹斜筋に続く精巣挙筋膜も、もしかしたら外腹斜筋に続く外精筋膜も捻転しているかもしれない。

その場合、内腹斜筋は深鼠径輪の一部であり外腹斜筋は浅鼠径輪の一部であるから、ねじ切れ方が少し変わってくるようにも思うが、いまのところどちらも問題は起きていない。

おわかりいただけただろうか・・・、阿保ほど複雑なことが。
なので、頭がこんがらがったら発生段階から追っていった方がわかりやすい。

[4]より精巣下降の様子

これだと鼠径輪がわかりにくいが、前述のように鼠径輪は外腹斜筋や内腹斜筋およびそれにつづく筋膜からできているのをここまで読んできたあなたはイメージできるはずだ

そして、百聞は一見にしかずならぬ百模式図は一見にしかず。youtubeで腹腔内潜在精巣の去勢手術が見られる。

クッキー動物病院のblogより

画面左下に伸びているのが血管、右下に伸びているのが精管、右上に伸びているのが精巣導帯のように見える。また、膜で腹膜とつながっているのも見える。腹腔内精巣と言っても腹腔の中にむき出しでいて自由に動き回っているわけではない。イメージが固まれば潜在精巣の探索にも役立つ。

養老孟司は「バカの壁」の中で『知るということは根本的にはガンの告知だ』『君たちだってガンになることがある。ガンになって、治療法がなくて、あと半年の命だよと言われることがある。そうしたら、あそこで咲いている桜が違って見えるだろう』と話している。
次に去勢をするときに今までとは違う景色が見えたらなら、あなたは陰嚢を知ったということだ。

参考文献

1. Reilly, M. T., and L. J. Cimetti. "How to use the Henderson castrating instrument and minimize castration complications." Proceedings of the 51st Annual Convention of the American Association of Equine Practitioners, Seattle, Washington, USA, 3-7 December, 2005. American Association of Equine Practitioners (AAEP), 2005. 

2. AAEP Convention 2005: How-To Henderson Castration Instrument (The HORSE)

3. McKinnon, Angus O., et al., eds. Equine reproduction. John Wiley & Sons, 2011.

4. 蔵書３

エンジンオイル選び＆交換

mito1.4Tスポーツは指定オイルがACEA C3, SAE 5w40なのだが、気軽に手に入るオイルでこれに該当するオイルは少ない（同じミトでもマルチエアSOHCのエンジンのやつはまた違う）。

だいたいこのへんから選ぶことになるのではなかろうか。

第一候補：純正指定オイル

★セレニア　StAR PURE ENERGY 5W40

純正なので安心度抜群。でも４L缶は作ってるのは結局日本？

第二候補：メーカーアプルーバル（メーカー承認）

☆モチュール　8100 X-CLEAN 5W40

ラリーカーとかに良くMOTULのロゴが入っててカッコいい。５Lボトルあり。

第三・四候補：ACEA C3  5W40　規格適合

★ワコーズ　4CT-S40

○エネオス　SUSTINA  5W-40

ともに国産油。4CTは性能は間違いないんだろうが高価すぎ。サスティナは日産車でよく使われるみたい。ルノー傘下だから？

第五候補：整備士のおすすめ

☆ワコーズ　プロステージS　0W-30

高級輸入車や旧車につよい割と信頼できる整備士さんのおすすめ。回転数を上げない人で燃費を気にするならコレかと。低粘度過ぎて心配なら高粘度のをまぜることもできる。

第六候補：ACEA C3 規格適合

○エルフ　EVOLUTION FULL-TECH LLX 5w-30

トタル・エルフはフランス車というイメージ。5w-30でもHTHS粘度（実効的な粘度）はACEA規格で保障されているのでたぶん問題ない。

まあ、そもそもオイルの良し悪しなんて考えれば考えるほどわからなくなるので、純正とアプルーバル取得オイル以外を入れる場合はもうブランドなりお薦めしてくれた人なりを信頼するしかないと思っている。

国産車なら規格さえ合っていればだいたい大丈夫なのだろうが、欧州車は規格なんて気休めだ。

価格はざっとネットで検索したところで１Lの値段が

★　→2000円超

☆　→2000円弱

○　→1000円強

206s16の時のように、ニトリで長いこと安売り（4L2000円）されていたカストロールXF-08（部分合成油）でも3000kmごとに交換していれば問題は起きないのだろうが（20世紀のエンジンは高性能オイルが逆に良くないという話もある）、なにしろオイルフィルター交換が気軽にできない。

費用対効果を考えると、長く使っても安心で車にやさしいものを使いたい。

結論としてはモチュール 8100 X-cleanを採用。

アプルーバル取得という安心感！モチュールというブランドへの憧れ、というか見栄。

それから値段はやや高いが口コミでの評判も良いようだったので。

ちなみにベトナム製だった。

手動ポンプ式のオイル抜きでオイルレベルゲージの管から抜くのが楽ちん。

3Lくらい入るかと思って2.6Lくらい最初に入れたらもう満タンだった。オイルフィルター交換ナシなら5Lで2回分だったのかもしれない。失敗失敗。

下はモチュールのアプルーバル取得表。

mito1.4TスポーツのアプルーバルはたぶんFiat 9.55535-S2。

眼窩下神経ブロック

※注意　屠体の写真あり

けがの縫合やパピローマの疣を取るときなど何かと使えるのが眼窩下神経ブロック（infraorbital nerve block)。

鎮静だけで行えるならそれでもいいが、痛いと馬がかわいそうであるし、なにより痛がる馬は保定者や術者にとって大変危険である。

狙うのは眼と鼻の穴のちょうど中間で、鼻唇挙筋（levator nasolabialis muscle)の下（内側）。

ここ！

このあたりを触ると鼻から額に向けて走る筋肉(鼻唇挙筋）がわかる。その筋肉を指で押しのけて上か下にずらすとその内側に眼窩下孔が爪が引っ掛かるような感触で触れる。

ここに20Gもしくは22Gの1.5inch針を神経の向きに沿って、つまりは皮膚と浅い角度で鼻梁のラインと顔稜のラインにほぼ平行に、皮膚から1inch程入れる。眼窩下管の中にずいずい入れていく必要はないし、入れていってはいけない。孔から出てくるところに局所麻酔薬を数ml置いて神経ブロックすれば良い。

角度や位置が悪いと針先に骨に当たる感覚があるだけになる。うまくいくとスッと針が孔に入っていく。

屠体で練習すればそれほど難易度の高くない神経ブロックである。

けっこう爪をたててガリガリやらないと触知できない

この神経ブロックで無痛化されるのは上唇、鼻孔など眼窩下神経領域の皮膚、それに、鼻腔、切歯、犬歯、前臼歯とその歯槽・歯肉とされている。

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小岩井農場のトロ馬車

モータリゼーション前の日本では、馬は暮らしの一部であった。馬は人にとってなくてはならないものであったし、あって当たり前のものであった。

このあたりのことは今となっては愛蔵の復刻版岩波写真文庫　馬　を読み、ため息をつきながら思いを馳せるしかないのだが、日本のモータリゼーションは1950年代なのでわずか60年前であるのがなによりも驚きだ。

私が高校生の頃は、いつか石油がなくなれば馬と暮らす時代が再来すると思っていたが、内燃機関の自動車が時代遅れになりつつある現状では人間社会に後戻りはないようにも思われる。

時刻表にない鉄道データベースさんによると、このモータリゼーション期に姿を消した馬車鉄道を復元したものが現在の日本には2か所だけあるという。北海道開拓の村と小岩井農場だ。

盛岡ICから秋田方面へ車で１５分。雫石町小岩井農場まきば園のコスモス畑の隣にお目当ての馬車鉄道はある。

1904年（明治37年）から1958年（昭和33年）まで家畜の飼料やミルク缶を小岩井農場内各所（広い！）や小岩井駅まで運搬するのに馬車鉄道が使われていた。それを復元したものが現在トロ馬車の愛称（トロッコ馬車の略？トロトロ進むから？）で親しまれている。

大人500円、子供400円
1周は5分くらいか？きれいなコスモス畑と羊の放牧が見れるかと思ったがコスモスは1分咲き、羊は遠くにいた。

乗り場、人が集まると発車する

馬のぱかぱかと鉄道のとろとろの融合！

アブ除けの服を着ていた

枕木の間に馬の蹄の跡

今までに経験したことのない不思議な乗り心地！

音、揺れ、景色、臭い、すべて初体験でドキドキする。

まきば園は公園のようなところなので、小岩井農場に来たのに牛を見ずに帰られる方も多い。牛はまきば園にはおらず、道路を挟んで向かいの上丸牛舎にいる。他の場所にもいるが一般客が見学できるのは上丸牛舎だけ。

昭和９年(1934年)に建てられた一号牛舎は今も搾乳牛が飼われているが、さすがに手搾りではない。タイストール形式でパイプラインミルカーで搾られている。搾乳はパフォーマンスではなく、搾られた牛乳は商品となる。分娩舎や哺乳・育成舎も文化財。消毒や使い勝手等大変な思いをされていると思う。建物自体が貴重なものなのはもちろんだが、それだけでなく、その建物で酪農が営まれているということに価値があるように思った。

小岩井農場は観光施設であって観光施設でない不思議な場所。

現在と過去が融合するあたりに岩手の懐の深さを感じる。

ちなみに、牛舎内は覗く程度しか見られないが牛の体重測定や削蹄をしていた秤量剪蹄室は中に入ることができる。壁に殴り書きされた削蹄師の覚え書きのようなものや昔の秤が見られて面白い。

秋から冬へ 雲海とタイヤ交換

秋の朝靄は遠野の名物だ。

濃いときには視界30m程の濃霧になるのだが、そんなとき今日は天気が悪いと思うのは間違い。

空に雲がなく放射冷却の強い日に霧が濃くなるようなので、逆に天気がいい証拠である。

それを上から見るのが通の遠野の楽しみ方だ。

10/26　7時　高清水展望台

蒸気だか精気だかモノノケだかが遠野盆地に溜まって雲海になっている様は神秘的だ。海というよりも山に囲まれた湖のようでもある。しかし、これを湖と言ってしまうとまずいことが起こる。

バチが当たりそうなのでこれ以上は追及しないが・・・うんうん。

高清水展望台までの道は細く険しく、崩落や鹿の飛び出しは日常茶飯事、熊の目撃情報もあるところなので行くのにかなりの覚悟が必要であるが、ツワモノは日の出前からシャッターチャンスを狙っているようだ。11月から5月の連休くらいまでは積雪で頂上に行けないこともある。

それでも、カッパ渕でカッパに会う確率よりも秋に遠野に泊まって雲海になる確率の方が高いので、観光客にもぜひチャレンジしてほしい。

雲海がないと下界はこうなっている。

2013/5/12

だいたい同じ位置で撮ったPeugeot 206s16

しかし秋とは言うものの、展望台付近の気温はがっつり氷点下。

たまらず11/10に冬タイヤに交換した。

本当は10/30にオイル交換したばかりだったのでもう少し新しいオイルを夏タイヤで楽しみたかったが換えて正解だった。11/16には北東北と山形の各地で初雪となる。

前にも書いたが、ミト1.4Tスポーツのブレンボキャリパーはデカい。デカすぎる。
16インチだとキャリパーとホイールの内径＆スポークとの間の余裕は2mm程しかない。少し不安だ。

まあ、これはこれでかっこいいかもしれない。

そして、今はもう完全に冬である。こうしてみると1年の半分は冬であることに気づいてしまい暗い気持ちになる。

11/21積雪　峠はスキー場みたいになっていた

YOKOHAMA ice guard 5+は今のところ絶好調。３度の鹿の飛び出しにあったが、すべて運転手のコントロール下で鹿の直前で止まった。キャリパーとのクリアランスのなさも積雪時でも問題ないようだ。

mito 1.4ターボのタイヤの空気圧は取扱説明書によると、
（）内は最大積載時
195/55R16 87V　　  2.3/2.1    （2.5/2.3)
205/45R17 88W XL  2.4/2.2　　(2.8/2.5)
215/45R17 87W       2.3/2.1      (2.6/2.3)
215/45R18 89W XL  2.4/2.2      (2.7/2.4)

うちのmitoは
夏215/45R17  91W XL
冬195/55R16  87Q M+S
なので
ブリジストンの推奨空気圧検索システムを使うと
国産車のみ対応とのことだが・・・
夏 2.4/2.3

取説にウインタータイヤは0.2bar高くしろと書いてあるので
冬 2.5/2.3

で、許容速度は
夏 270 km/h
冬 160 km/h